Esteroides sistemicos clasificacion

Se realizó estudio micológico a 52 pacientes que tenían diagnóstico clínico e histopatológico de psoriasis, pertenecientes al servicio de dermatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, entre agosto de 1991 y febrero de 1993. Se tomaron 109 muestras a partir de las placas psoriáticas y de las lesiones sospechosas de dermatomicosis. En 10 casos (%) se corroboró el diagnóstico de dermatomicosis; en 5 de ellos se encontró onicomicosis por Candida albicans sin asociación con la edad, el sexo, el oficio O el tratamiento de los pacientes. En 4 hombres se aisló E. floccosum de diferentes localizaciones y en una mujer 7: tonsurans de lesiones interdigitales en los pies. Se demostró una asociación estadísticamente significativa entre la Infección por dermatofitos y el uso de esteroides sistémlcos (p = ). No se obtuvo crecimiento de dermatofitos a partir de las placas psoriáticas ni se vieron cambios histológicos típicos de la enfermedad en las lesiones producidas por los hongos. En conclusión, es baja la frecuencia de dermatomicosis en personas con psoriasis; usualmente la piel comprometida por los hongos está libre de cambios psoriáticos y el riesgo de contraer la dermatofitomicosis se incrementa en unas 30 veces en los pacientes tratados con esteroides sistémicos. Mycological study was performed on 52 patients with clinical and histopathological diagnosis of psoriasis; they were attending the Dermatology Service at Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, between August 1991 and February 1993. One hundred and nine specimens were obtained from either psoriatic plaques or lesions suggestive of dermatomycosis. The diagnosis of dermatomycosis was established in 10 patients (%); 5 of them had Candida albicans onicomycosis that was not associated with age, sex, occupation or psoriasis therapy; 4 men suffered from E. floccosum infection and in one woman T. tonsurans was found in interdigitallesions of the feet. Statistically significant association was found between dermatophytic infection and the use of systemic steroids (p = ). Dermatophyte growth was not obtained from the psoriatic plaque and histological changes typical of the disease were not seen In the mycotic lesion. In conclusion: the frequency of dermatomycosis is low in psoriasis patients; the skin infected with fungi is free from psoriatic changes and the risk of acquiring dermatophytic mycosis Increases about 30 times In patients receiving systemic steroids.

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